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护士长手册工作纪要如何书写

更新:2016/12/27  阅读:  栏目:公文百科

护士长手册工作纪要如何书写提要:护士长手册中周工作记录应记录每天主要工作,重要意义的事情,以及质量检查内容,因为这个记录在很大的程度上,也是你的信息资料

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  护士长手册工作纪要如何书写

  在护士长手册中,需要主要书写的拦目是〈周工作记录〉,也就是周的工作记录,为了书写方便,一般都印上了每周的5天,该拦目应该书写哪些内容,以及如何书写,在历次护理检查中问题较多。

  最普遍的问题是;口号式的书写,看不到具体的活动内容,读了记录以后,没有了解到护士长每天做了什么工作。

  一、周工作记录内容及方法:

  护士长手册中周工作记录应记录每天主要工作,重要意义的事情,以及质量检查内容,因为这个记录在很大的程度上,也是你的信息资料,也是你的工作日记,根据情况,如果没有时间也可以2—3天写一次,重要的是将这个记录本当成你工作中的需要,而不是负担,更不要应付检查,只有这样,你在书写中才不会写些没有作用的空洞的语言及口号。

  1.在书写中要有具体的事情,还有实施的具体情况以及措施:

  如:召开护士会议,“传达四川地震期间服从调遣,随时待命的通知”,大家都很激动,全体护士都报名参加预备队。由张红做组长,准备急救物品。

  而不要“今天全体护士开会”,主要在以后需要查找开会时间以及情况时,能查询到全面的信息。

  2.如果今日进行了质量检查,如何记录:

  在很大程度上,护士长手册会记录质量检查的情况,我们设计的手册,工作纪要与质量检查是分开的,无论分开与否,在记录时要写明检查的具体项目,病人的姓名,床号,受检人姓名,存在问题。

  如;检查王淼取倒无菌溶液操作,问题:没有查对,标签未放在手心部,没有倾倒少许。指导后重新操作,比较规范

  不要笼统的写为“检查无菌技术”“检查技术操作”。也不要将存在问题写为:无菌观念差。

  要记住:护士长是最基层的管理者,所做的一切都是具体可行的,不需要有任何的口号或号召的行为。

  二、护士长的质量检查,工作重点的记录要与目标及周日程同步:

  所谓目标管理,就是让我们的工作在目标的指引下,有序进行,护士长的管理与工作最忌讳游击与随意,这样的结果护理质量得不到保证,护士也感到茫然,许多事情没有准备。所以护士长的工作要按照护理部的计划,按照科室月工作重点以及护士长周日程,各班护士的周日程进行工作及检查。

  如此,护士长的质量控制,护理质量小组的检查活动都应与年度目标/月工作重点/护士长周程/各岗位护士的周程相呼应,工作记录及质量检查记录,都应与之对应,不应随意。检查的打分也应按照质量评价标准赋分,不能随机。

  护士长管理的系统性、规律性,工作之间的衔接,可起到促进质量提高,为下属示范榜样的作用,从护士长手册的书写质量能反映出其科学性与系统性。


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