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某医院病人管理制度

更新:2016/12/28  阅读:  栏目:售后客服

某医院病人管理制度提要:危重病人在护送过程应密切观察病情,注意保暖,保持各种管道固定通畅,防止输液或用氧中断,注意外伤者体位,以保证安全

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  某医院病人管理制度

  1.病人入院、出院制度

  (1)入院制度

  1)病人入院须持本院医师签发的住院证(通知单),按规定办理入院手续,如病情重应由急诊科护士(及医生)护送病人至病区。

  2)危重病人在护送过程应密切观察病情,注意保暖,保持各种管道固定通畅,防止输液或用氧中断,注意外伤者体位,以保证安全。

  3)病房护士接到入院处通知,即准备床位及用物,对急诊手术或危重病人,须立即做好手术或抢救的一切准备工作。

  4)病房护士应与护送人员办好病人交接,并主动热情接待病人及家属,介绍住院制度和病房有关制度,协助病人熟悉环境。护士须主动了解病人病情、心理状态和生活习惯等。对危重病人除了解病情外要检查病人的皮肤、留置管道及全身状况,及时测量生命体征。

  5)通知经(主)治医师检查病人,并及时执行医嘱。

  (2)出院制度

  1)医师下达病人预出院的医嘱后,护士应通知病人及其家属,以便做好出院准备。

  2)病区护士根据医嘱给病人办理出院手续。

  3)护士取得病人出院结算清单后,协助其整理物品,清点被服和其他用物,请经(主)治医师将出院服药说明、假单、疾病证明书、门诊病历及出院小结交给病人或家属。

  4)做好卫生宣教和出院指导工作,征求病人或家属对医院、护理工作的意见。

  5)清理病人床单位,传染病人用物需进行终末消毒,注销各种卡片,整理病历。

  2.健康教育制度

  (1)健康教育组织

  由高级责任护士以上的人员负责实施。

  (2)健康教育内容

  1)住院病人健康教育内容主要包括:

  ①介绍医院规章制度:如查房时间、探视制度、陪床制度、膳食制度等。

  ②介绍病室环境:作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、呼叫器的使用等。

  ③相关疾病知识宣教:相关检查、治疗、用药知识介绍指导,术前宣教、术后指导,出院病人健康指导等。

  ④相关疾病的重点及病人自我护理知识指导。如饮食、功能锻炼等。

  2)门诊病人健康教育内容主要包括:一般指导(休养环境、良好心态、适当锻炼、营养饮食、伤口观察及就诊、医生复查、出院带药等)、专科指导、个体指导。

  (3)健康教育形式

  1)个别指导:在护理查房时,由高级责任护士结合病情、家庭情况和生活条件进行具体指导。

  2)集体讲解:确定主题。门诊利用病人候诊时间,病房则根据工作情况及病人作息制度选择时间进行集体讲解。讲解同时可配合幻灯、模型、图片等,以加深印象。

  3)文字宣传:利用黑板报、宣传栏编写短文、图画或诗词等,标题要醒目,内容要通俗易懂。

  4)座谈会:在病人病情允许的情况下,护理人员组织病人对主题进行讨论并回答病人提出的问题。

  5)展览:如图片或实物展览,内容应定期更换。

  6)视听教材:利用幻灯、投影、录像、广播等视听设备在候诊大厅及住院病人活动区域进行宣教。

  (4)健康教育流程

  1)评估健康教育对象的学习需要及接受能力。

  2)制订相适应的目标。

  3)拟定适宜的健康教育内容。

  4)根据教育对象选择健康教育的形式。

  5)实施健康教育计划

  6)对健康教育结果进行评价。

  7)有针对性派发宣传资料

  3.病人告知制度

  1)患者有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息,也有权接受和拒绝治疗。

  2)护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前,应先向患者及家属进行详细的讲解和解释,以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果,并进行相应的配合。

  3)护士在讲解时应使用规范的方式及患者能够明白的语言向患者(家属)交代相关诊疗信息,尽量避免使用专业术语,若患者使用的是方言,应配以适宜的语言翻译人员,对语言表达不佳者宜使用文字资料与图示。

  4)告知要在患者完全理解的情况下进行,对患者反馈的意见应予以确认,并记录于病历之中。

  5)当患者需实施自我护理时,护士应为患者和陪护人员提供健康教育,应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。

  6)患者在病情不稳定的情况下坚持外出时,应告知患者外出后可能造成的后果及注意事项,使患者理解,并办理好相关手续。

  7)护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术时,应首先告知患者或家属,在相关的“护理知情同意单”上经患者或家属签名同意后,才能进行。

  8)患者入院后应对患者进行安全告知,如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。

  9)应用保护性约束时,应告知患者家属(患者清醒时告知患者)约束的目的,经家属/患者同意并签名后方可进行约束,护士应认真做好护理记录。

  10)因病情危重致患者不易翻身或家属坚决拒绝翻动患者时,应告知患者及家属后果,并请家属签名,护士应认真做好护理记录。

  11)操作中不得训斥、命令患者,做好耐心、细心、诚心地对待患者,护士应熟练各项操作技能,尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。无论何种原因导致操作失败时,应礼貌道歉,取得患者谅解。

  12)患者使用一次性医疗物品时(除普通注射器和输液器外),均应遵循此告知程序。护士要向患者或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性,以征得同意。

  13)各专科要根据本专科操作的特点,制定具专科特色的告知制度。

  4.住院病人安全转运制度

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